小孩突然发热、头痛、呕吐、身上有红点，当心是“流脑”！

竺洁雅

近日，青海某中学的两名学生因患流脑去世，引发关注。流脑全称为“流行性脑脊髓膜炎”，是一种由脑膜炎奈瑟菌引起的急性细菌性传染病。

中山大学附属第一医院神经科副主任医师党超表示，流脑常发于冬春季，夏季流行并不多见，发病率低，但重症病例病死率较高，儿童、青少年尤其是5岁以下儿童最为易感，接种疫苗是预防流脑最有效的措施。

记者：流脑是如何感染与传播的？

党超：引起流脑的病原体脑膜炎奈瑟菌经呼吸道进入人体后，可侵入血液，再通过血液进入中枢神经系统，引起脑膜及脊髓膜的炎症反应。流脑主要通过飞沫途径传播，也可通过直接接触感染者的分泌物感染。

流脑的潜伏期通常为1~7天，新闻中提到的这两个病例发病间隔20天，两人通过直接接触互相感染的可能性较低。但是，由于脑膜炎病原体存在无症状感染者，有间接感染的可能。

记者：流脑常见吗？

党超：流脑属于可防可控的细菌性传染病，并不多见。我国已实施的免费接种计划，覆盖6月龄至6周岁儿童的多个关键阶段，我们在出生的时候就会接种相应的疫苗。新闻中提及的两个病例接连发病，属于偶然性事件，较少发生，无需过度恐慌。

记者：为什么流脑会致死？

党超：急、凶、残是流脑重症病例的三大特征，具体表现为发病急、进展快、传染性强、致残率高。全球范围内流脑重症患者病死率超过10%，幸存者中12%-20%出现瘫痪、耳聋、精神障碍、截肢、癫痫等严重后遗症。像是新闻事件中涉及的这两个病例，感染的是暴发型流脑，属于罕见病例，起病急骤，病情凶险，若救治不及时，会在24小时内死亡。

记者：流脑有哪些症状表现？

党超：流脑的症状分为普通型、暴发型、轻型和慢性败血症型。绝大部分患者的症状是轻型或普通型，轻型表现为轻微头痛、低热及咽痛等上呼吸道症状，普通型流脑可能会有典型脑炎表现或者皮肤瘀点、瘀斑。

暴发型表现为面色苍白、四肢厥冷、唇及指端发绀、脉搏细速等，可能在24小时内出现频繁惊厥、昏迷等。

慢性败血症型较为少见，多见于免疫功能低下者或有其他慢性疾病者，主要表现为间歇性发冷、寒战、发热、皮疹、关节痛及全身无力等。其中，皮疹多表现为充血性斑丘疹，也可出现结节样红斑。

记者：感染流脑有哪些征兆？

党超：流脑发病初期表现为突然发热、剧烈头痛、恶心呕吐、颈部僵硬（即颈强直）、皮肤出现红色或紫色斑点等。随着病情进展，患者可能出现意识模糊、昏迷、惊厥等严重神经系统症状。

记者：如何预防流脑？

党超： 接种脑膜炎奈瑟菌疫苗是控制和预防流脑传播最有效的措施，尤其是两岁以下儿童要及时去接种。

根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，适龄儿童在6月、9月龄接种A群流脑多糖疫苗，3岁、6岁加强接种A+C流脑多糖疫苗，均为免费接种的免疫规划疫苗。

自愿自费接种的非免疫规划疫苗包括A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗及ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗。

此外，要保持良好的卫生习惯，保持环境清洁和通风， 在流脑流行季节避免前往人群密集、通风不良的场所。

南方+记者：吴雅楠

来源：南方+

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