世界最小心脏起搏器！梅州市人民医院完成粤东、西、北首例无导线起搏器植入

天鹰勇夫

梅州市人民医院                                                                                                                        

无导线起搏器植入

世界最小心脏起搏器

近日，梅州市人民医院成功完成粤东、西、北首例世界最小心脏起搏器——无导线起搏器（Micra）的植入，这标志着该院心血管内科的心脏器械植入水平迈入国际先进行列。

患者情况

患者赖伯今年75岁，因间歇性三度房室传导阻滞收入院。赖伯症状明显，因心率太慢曾多次晕厥，具有明确心脏起搏器植入指征，但赖伯本身患有多发性骨髓瘤，植入传统起搏器容易出现出血不止及伤口愈合不良的情况，所以医患对于是否植入传统起搏器均有顾虑。

手术情况

梅州市人民医院心血管内三科李斌主任﹑张奇峰副主任组织科室团队多次讨论赖伯病情，并向该院党委书记、院长、心血管病中心主任钟志雄教授汇报情况，钟院长认为赖伯身体状况不适合植入传统起搏器，间歇性三度房室传导阻滞可以植入单腔起搏器，符合无导线起搏器Micra植入的适应证，因此建议选择给赖伯植入世界最小心脏起搏器——Micra无导线起搏器。

无导线起搏器释放过程

释放植入后影像

医生向赖伯及家属告知详细情况并征得其同意后，决定实施Micra无导线起搏器植入术。手术当日，在钟志雄院长和广东省人民医院方咸宏主任亲自指导下，由李斌主任、张奇峰副主任带领起搏电生理团队完成手术，在局麻下通过股静脉穿刺，将起搏器通过导管植入到心腔内部，历时1个多小时顺利完成，起搏器各项参数良好。该手术术程短、植入成功率高，患者术后恢复更好，无需拆线，2-3天即可出院，恢复平素生活。

Micra起搏器优势

钟志雄院长介绍，传统起搏器是治疗心动过缓的一线手段，自该技术问世以来，就为无数患者解除了病痛，但是它体积较大。Micra起搏器与传统起搏器相比具有明显优势：无需植入心内膜导线，也无需在胸前皮下制作囊袋放置起搏器，减少了创伤、电极故障与并发症，也显著降低了感染风险。

此外，Micra体积减小了93%，仅有维生素胶囊大小，重量仅约2g。拥有超强的电池续航能力，寿命超过12年，同时兼容1.5T/3.0T核磁共振扫描的创新功能，可以为心脏提供持续稳定的动能。

张奇峰副主任建议，有单腔起搏器适应证、不需起搏依赖、存在传统起搏器植入禁忌、有美容需求的患者可以考虑Micra无导线起搏器植入术治疗。

起搏电生理团队

梅州市人民医院心血管内科是省内一流的心律失常介入诊疗中心。在学科带头人、广东省医学会心电生理和起搏分会副主任委员钟志雄教授带领下，梅州市人民医院起搏电生理团队得到了蓬勃发展，心律失常射频消融及起搏器植入数量和质量居省内前列，开展常规单腔、双腔、三腔、除颤起搏器，在心律失常介入治疗领域不断进取，开展左室多位点起搏，希浦系统起搏等一系列国内外先进技术。

此次Micra无导线起搏器在粤东、西、北地区的首例植入，也标志着梅州市人民医院起搏电生理团队在该领域工作又迈出了开创性的一步。

专家介绍

担任中国医师协会心脏重症专业委员会常务委员，广东省医学会心脏起搏与心电生理学分会副主任委员，广东省医师协会副会长，广东省房颤中心联盟单位副主席，广东省精准医学应用学会副会长，广东省医学会心血管病学分会常务委员，梅州市医院协会会长，梅州市医学会心血管病学会主任委员。梅州市心血管介入诊疗技术创始、领头人，在医疗、教学、科研方面取得突出成就。

擅长心血管常见病、危重病的诊治，熟练开展包括冠心病和先心病介入治疗、心脏起搏器植入术、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、急性心肌梗死后心脏破裂封堵术、经皮左心耳封堵术、胸、腹主动脉夹层、腹主动脉瘤腔内隔绝治疗术等介入技术。

专家介绍

担任广东省医疗行业协会心血管病管理分会委员，广东省医协会介入医学分会委员，梅州市医学会心血管分会副主任委员。擅长冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭等心脏疾病及心脏急危重症的诊治，熟练掌握各种心脏介入技术：冠脉支架植入术、起搏器植入术等。

专家介绍

担任广东省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会常务委员，广东省介入性心脏病学会心脏起搏与电生理分会常务委员，广东省医学会心脏起搏与电生理分会青年委员，广东省房颤中心联盟常务理事。擅长心血管常见病、危重病的诊治。尤其擅长心房颤动、室性早搏、室性心动过速等复杂心律失常的导管射频消融治疗术、心房颤动经皮左心耳封堵术、各种类型起搏器植入术、冠脉造影及支架置入术等。

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