近日,丰顺县人民医院妇科黄成坚主任团队,成功为一名49岁患者切除重达7.2斤的巨大子宫肌瘤。患者术后一周恢复良好,各项指标基本正常,目前已顺利康复出院。
患者徐女士(化名),49岁,来妇科门诊就诊时,面色苍白, 因“经量增多、经期延长20+天” 致重度贫血,于5月24日收治住院。入院完善相关检查,影像学检查显示:肿物最大直径为 9.3 厘米,占据整个腹部及盆腔,部分组织为囊性,盆腔器官被严重挤压变位,看上去类似卵巢肿瘤。
妇科黄成坚主任高度重视,要切除如此巨大的肿物,术前要考虑到各种手术中突发事件可能,多次组织手术团队进行术前讨论,并安排进行多学科会诊后,制订了多套周密的手术方案。
手术在5月31日上午进行,在打开腹腔后,黄成坚主任立刻判断出肿物来源,属于子宫肌瘤中的粘膜下子宫腺肌瘤。在充分考虑到患者意愿希望能保留器官功能,保存卵巢功能,手术团队按照术前的预定方案实施。
巨大的肿物压缩了手术空间,更与周围器官、血管形成了粘连,且肿物供血丰富,出血风险高。手术团队耐心细致地剥离粘连在肿物上的血管、输尿管和肠管,为曲张怒张的血管分别止血。精细准确地分辨每一根血管的边界,在血管边界打孔分离,而后剪断缝扎。由于患者腹部肿物过大遮挡手术区域,过大的肿物带来了最大问题是肿物长期挤压患者盆腔和腹腔的血管,在取出肿物的过程中,如果受压血管突然开放,流回心脏的血液量就会下降,造成患者分布性休克。术中麻醉科提供了强大的支持,林奕彬主任密切配合,及时调整输液速度、注入血管收缩类药物,让受压血管保持紧缩,迅速纠正了休克。经过3小时的手术,患者体内重达7.2斤的肿物被顺利取出。患者术后切口愈合好,体力恢复良好;病理结果提示为良性病变,痊愈后即可恢复正常生活。该手术的成功实施不仅体现了丰顺县医院妇科医疗团队的高超技术,也突显医院多学科协作的综合实力。未来,医院将不断提升医疗技术和服务水平,推动高质量发展,为广大患者提供更优质的医疗服务。黄成坚
黄成坚,丰顺县人民医院妇科主任,副主任医师,2012年广东医学院毕业,本科学历,医学学士学位,毕业后一直从事妇产科临床工作,先后于佛山市第一人民医院的妇科内镜培训班并取得腹腔镜四级手术资格证书,北京大学人民医院进修妇科诊疗技术半年,现主要负责妇科常见病多发病的诊治,熟练掌握各种妇产科常见病多发病的诊治,主刀宫、腹腔镜各类手术数百例,能完成腹腔镜下异位妊娠手术,腹腔镜附件手术,腹腔镜下子宫肌瘤手术、全子宫切除术,早期宫颈癌、卵巢癌等恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,单孔腹腔镜下附件切除术等,产科助产、剖宫产等妇产科手术,目前该项技术处于梅州先进水平。
亲爱的女性朋友们,当提及“子宫肌瘤”,您是否觉得既熟悉又陌生?作为女性群体中较为普遍的一种妇科疾病,它或许就潜藏在您的身边,甚至已悄然影响着您或亲友的生活。
子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是一种由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。它就像子宫内悄然生长的“小石头”,大小不一,形状各异,且可能单个或多个并存。据数据显示,大约20%-25%的30-50岁女性会与子宫肌瘤“狭路相逢”,尤以40-50岁年龄段最为高发。
对于无症状的小肌瘤或接近绝经期的患者,可以选择定期随访观察,因为部分肌瘤可能在绝经后自然萎缩。
适用于症状轻微、希望保留生育功能或暂时不宜手术的患者。药物主要包括抑制激素合成、调节月经周期、减轻症状的药物,但无法根治肌瘤。
对于症状明显、肌瘤较大、影响生活质量或疑有恶性变者,手术是必要的治疗手段。包括肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等,具体方案需根据患者年龄、生育需求、肌瘤情况及全身状况综合决定。
尤其是育龄期及围绝经期女性,应每年进行妇科检查及盆腔超声,早期发现、早期干预。
保持规律作息、均衡饮食、适量运动,避免长期精神压力及过度劳累,有助于维护内分泌平衡,减少肌瘤发生风险。
对于已知有子宫肌瘤的女性,应遵医嘱定期复查,密切关注肌瘤变化,及时与医生沟通,制定个体化治疗与管理方案。
子宫肌瘤,从无感到危机,需要每一位女性关注自身健康,提升疾病认知,做到早发现、早诊断、早治疗。愿每一位女性朋友都能在了解与呵护中,远离子宫肌瘤带来的困扰,拥抱健康人生。